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  先說明什么是初產婦、什么是經(jīng)產婦。初產婦就是第一次生產的女性，與之相對的就是經(jīng)產婦。初產婦和經(jīng)產婦的生產過程存在一些差別，初產婦因為是第一次生產，所以身體的擴張過程相對要慢，而經(jīng)產婦則相對要順利得多。

  產程三階段

  胎兒離開母體娩出要經(jīng)過三個階段，醫(yī)學上稱為三個產程。一般來說，完成三個產程需要的大約時間：初產婦13～17個小時，經(jīng)產婦6.5～7.5小時。

  第一階段：陣痛開始至子宮頸全開

  時間：初產婦約8～14小時；經(jīng)產婦約6～8小時。

  如果沒有禁忌證的話，醫(yī)生會給產婦灌腸，灌腸后產婦要盡量排大便。隨著宮口不斷開大，宮縮會越來越強，持續(xù)時間可達1分鐘，間隔時間縮短到1～2分鐘，產婦的腹痛會越來越嚴重，間隔時間逐漸縮短，往往感到連喘氣的機會都沒有。這時，產婦可以通過深呼吸止痛法、腰骶部壓迫止痛法、按摩止痛法等來減輕一些不適感。

  第二階段：子宮頸全開至胎兒娩出

  時間：初產婦約30分鐘～2小時；經(jīng)產婦約5分鐘～1小時。

  此時宮口已經(jīng)開全。宮縮持續(xù)1分鐘，間歇2分鐘左右。宮縮時，胎兒先露部位壓迫盆底組織，產婦會有排便感，并不由自主向下屏氣用力。正確使用腹壓，可以縮短產程，加速分娩。如果用力不當，徒然消耗體力，反而會因為疲勞過度造成宮縮乏力，影響到產程進展。當胎頭露出會陰口，助產人員告訴產婦張嘴“哈氣”時，干萬不要再屏氣用力，可以做短促的呼吸動作，以防胎兒娩出過快而撕裂會陰部。

  第三階段：胎兒娩出至胎盤娩出

  時間：初產婦及經(jīng)產婦約10分鐘～15分鐘。

  胎兒娩出后，即進入第三產程。這時，產婦感到輕松，子宮底下降至臍平，宮縮暫停幾分鐘后又會重新開始。子宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上，陰道有少量流血，陰道口外露的臍帶自行下降變長，這些征候表示胎盤已經(jīng)剝離。接產人員會輕輕按壓子宮底部，牽拉臍帶，娩出胎盤。伴隨著一些血液流出，繼而子宮收縮較緊，流血量變少，分娩過程至此全部結束。

  胎盤娩出后，接產人員會把胎盤蓋平，仔細檢查胎盤胎膜是否完整。如果胎盤胎膜完整，會檢查會陰、小陰唇內側、尿道口周圍及陰道和宮頸有無裂傷。發(fā)現(xiàn)裂傷，會立即消毒并縫合。

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